Stoppa sköldkörtelskandalen

Det som saknades i artikeln är dock det enklaste skälet till att hypotyreospatienter inte blir bra. Visst är nuvarande gränser diskutabla, och studier visar att det är stor risk att man över TSH 2.5 är hypotyreotisk, men det är en debatt som inte är färdigutredd bland endokrinologer internationellt. Men vissa saker är utredda sedan länge!

Vid behandling med Levaxin, som fungerar utmärkt hos majoriteten av patienterna med hypotyreos, skall man eftersträva ett TSH mellan 0.4-1.5 mmol/L. Oavsett om pat mår bra på värden utanför. Det är ett internationellt konsesus. Står man på Levaxin och ligger över 1.5 är man potentiellt fortfarande hypotyreotisk. De flesta kollegor missar att gränserna för behandlade är annorlunda än friska, och säger saker som att "proverna ser bra ut" (hur många ggr har inte hypot patienter hört den frasen och mått pyton?). En ytterligare fördel är att om man eftersträvar dessa gränser blir det tydligt när det finns andra fel, som bristande dejodinase-2  funktion(bristande omvandling av T4 till T3) eller något annat. T4:or över 15-18, på Levaxin (morgonprov) och förhöjt TSH ska ju få en att fundera. Att som vissa pat ha >22 i T4, på morgonen innan tablett - ska man inte acceptera!! 

Det här är egentligen något väldigt enkelt. Det här är inte svårare än att, är man osäker (som läkare), kan man lätt titta upp det på internetmedicin - ett verktyg de flesta läkare använder sig av. Är man ytterligare intresserad finns det meter av artiklar via Medline att läsa.

Det är oacceptabelt att hypotyreos i så stor utsträckning felbehandlas, med stora konsekvenser för individer och kostnader för vården - i onödan. Man överviktsopererar även individer med pågående suboptimalt behandlad hypotyreos, även efter att man upplyser dessa kliniker om det faktumet!

Stå på er!!